ABSTRACT
As taxas de abandono psicoterápico na infância e adolescência são altas, entretanto, são poucos os trabalhos dirigidos para essas faixas etárias. Este artigo investiga o processo terapêutico de um caso de abandono de psicoterapia psicanalítica de uma adolescente. Para tal, foram avaliadas 20 sessões da psicoterapia através do Adolescent Psychotherapy Q-Set (APQ), instrumento que descreve atitudes e comportamentos do paciente e do terapeuta, bem como das interações terapeuta/paciente nas sessões terapêuticas. A análise do APQ foi integrada aos aspectos dinâmicos da paciente e associada às anotações clínicas fornecidas pela terapeuta para a elaboração do entendimento clínico do processo. Concluiu-se que a não aquisição de insight da paciente, aliado a um estilo defensivo imaturo constituíram fatores preditivos ao abandono psicoterápico.
Dropout rates from psychotherapy among children and adolescents are high, however there fewer studies targeting these age groups. This paper investigates the therapeutic process of a dropout case in psychoanalytic psychotherapy in adolescence. For this purpose, 20 sessions of psychotherapy were evaluated using the Adolescent Psychotherapy Q-Set (APQ), an instrument that describes attitudes and behaviors of the patient and the therapist, and the therapist/patient interactions during the therapeutic sessions. The analysis of the instrument was integrated into the dynamic aspects of the patient and also associated with clinical notes provided by the therapist to elaborate the clinical understanding of the process. It was concluded that the impossibility of the patient's insight acquisition combined with an immature defensive style, constituted predictive factors to psychotherapy dropout. Therefore, compared to many possibilities of understanding this phenomenon, there is the importance of conducting researches aimed at in-depth analysis of psychotherapeutic processes.
Las tasas de abandono de la psicoterapia Entre los niños y adolescentes son altos, sin embargo, hay pocos estudios dirigidos a estos grupos. El presente artículo investiga el processo terapêutico de um caso de abandono en psicoterapia psicoanalítica en la adolescência. Para tal se evaluaron 20 sesiones de psicoterapia por médio del Adolescent Psychotherapy Q-Set (APQ), instrumento que describe actitudes y conductas del paciente y del terapeuta, asi como las interacciones terapeuta/paciente durante las sesiones terapêuticas. El analisis del APQ fue integrada a los aspectos dinâmicos de la paciente y associada a las anotaciones clínicas realizadas por la terapeuta para la elaboracion del entendimento clínico del proceso. Se concluye que la no aquicision de insight por parte de la paciente, aliado a un estilo defensivo inmaturo constituyeron facteres predictivos al abandono terapêutico. Desta forma, frente a los diversos vértices de comprensión de este fenômeno, se verifica la importância de la realizacion de pesquisas que el analisis en profundidad de los procesos psicoterápicos.
Subject(s)
Psychology, Adolescent , PsychotherapyABSTRACT
The aim of this paper is to present the Brazilian version of the instrument APQ (Adolescent Psychotherapy Q-Set), including its translation and initial adaptation, followed by the construction of psychotherapy prototypes for psychoanalytic and cognitivebehavioral approaches. A total of 10 psychoanalytic and 10 cognitive-behavioral therapists were asked to classify the APQ items in relation to relevance to their theoretical model. Data were analyzed with factor analysis. The extraction of two factors explained 48.07% of the total variance. The Cronbach's alpha for the psychoanalytic factor was 0.85 and for the cognitivebehavioral factor, 0.86. The former presented factor loadings ranging from .61 to .73, whilst the latter from .49 to .80. The prototypes were developed through linear regression calculations of each APQ item's contribution to each of the factors. It was observed that the two prototypes adequately discriminated psychoanalytic and cognitive behavioral approaches, indicating thatthe APQ is an appropriate tool for research in psychotherapy.AU)
O objetivo deste artigo é apresentar a versão brasileira do instrumento APQ (Adolescent Psychotherapy Q-Set), incluindo sua tradução e adaptação inicial, seguida da construção de protótipos de psicoterapia na adolescência de orientação psicanalítica e cognitivo-comportamental. Solicitou-se a dez psicoterapeutas psicanalíticos e dez cognitivo-comportamentais que classificassem os itens do APQ, considerando sua relevância ao seu modelo teórico. Os dados foram submetidos à análise fatorial. A extração de dois fatores explicou 48,07% da variância total. O alpha de Cronbach do fator psicanalítico foi 0,85 e do cognitivo--comportamental foi 0,86. O primeiro fator apresentou cargas fatoriais entre 0,61 a 0,73 e o segundo entre 0,49 a 0,80. Cálculos de regressão linear identificaram os escores da contribuição de cada item do APQ para cada fator, desenvolvendo-se assim os protótipos. Observou-se que as abordagens psicanalítica e cognitivo-comportamental foram discriminadas, indicando que o instrumento é apropriado para o desenvolvimento de pesquisas em psicoterapia.AU)
El objetivo de este artículo es presentar la versión brasileña del instrumento APQ (Adolescent Psychotherapy Q-Set), incluyendo su traducción y adaptación inicial, y la construcción de prototipos de psicoterapia en la adolescencia de orientación psicoanalítica y cognitivo-conductual. Se solicitó a diez psicoterapeutas psicoanalíticos y diez cognitivo-conductuales que clasificasen los ítems del APQ, teniendo en cuenta su relevancia para el modelo teórico. Los datos fueron sometidos a análisis factorial y la extracción de dos factores explicó 48,07% de la varianza total. El alfa de Cronbach del factor psicoanalítico fue 0,85, y del cognitivo-conductual 0,86. El primer factor presentó cargas factoriales entre 0,61 y 0,73 y el segundo entre 0,49 y 0,80. Cálculos de regresión lineal identificaron los resultados de contribución de cada ítem del APQ para cada factor, desarrollándose así los prototipos. Se observó que el enfoque psicoanalítico y cognitivo-conductual fueron discriminados, indicando que el instrumento es apropriado para el desarrollo de investigaciones en psicoterapia.(AU)